肾移植术后并发泌尿系统恶性肿瘤44例临床分析

目的：对肾移植受者并发泌尿系统恶性肿瘤的情况进行分析，探讨其防治措施。方法：回顾分析肾移植术后发生泌尿系统恶性肿瘤的44例患者的临床资料。44例受者的免疫抑制方案，11例为环孢素A（CsA）、霉酚酸酯及泼尼松（Pred）联用，1例采用CsA、咪唑立宾及Pred联用，1例采用他克莫司、咪唑立宾及Pred联用，其余采用CsA、硫唑嘌呤及Pred联用。结果：44例的肿瘤诊断时间为移植后2～273个月，中位数为39．5个月，其中肾细胞癌5例，双侧肾盂输尿管癌10例，单侧肾盂输尿管癌16例，输尿管癌1例，膀胱癌12例；共有8例出现淋巴结或远处转移。诊断肿瘤后，对免疫抑制方案进行调整，43例患者接受了手术治疗，1例由于诊断不及时，丧失手术机会。经过治疗，39例存活，5例死亡。结论：肾移植术后恶性肿瘤尤其是泌尿系统恶性肿瘤的发生率明显升高，治疗的关键在于早期诊断、及时手术，并辅以免疫抑制方案的调整。

Clinical study of 44 cases of urological malignant tumors following kidney transplantation