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他克莫司和环孢素A防治急性移植物抗宿主病的效果比较
引用本文:黄勇,姜尔烈,王玫,杨栋林,闫嶂松,刘庆国,魏嘉磷,冯四洲,邱录贵,韩明哲.他克莫司和环孢素A防治急性移植物抗宿主病的效果比较[J].中华器官移植杂志,2007,28(5):286-289.
作者姓名:黄勇  姜尔烈  王玫  杨栋林  闫嶂松  刘庆国  魏嘉磷  冯四洲  邱录贵  韩明哲
作者单位:300020,天津,中国医学科学院中国协和医科大学,血液学研究所血液病医院
摘    要:目的比较他克莫司(FK506)和环孢素A(CsA)防治造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的效果。方法根据所用免疫抑制方案的不同,将118例异基因造血干细胞移植患者分为两组,一组移植后采用以FK506为主的方案预防GVHD(FK506组,n=36例),另一组采用以CsA为主的方案预防GVHD(CsA组,n=82例)。观察两组患者aGVHD的发生情况及治疗效果、造血重建情况、存活率、原发病的复发率以及免疫抑制剂的不良反应。结果FK506组和CsA组aGVHD累积发生率分别为(50.0±8.8)%和(50.7±5.6)%(P〉0.05),Ⅱ~Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为(13.0±6.1)%和(31.0±5.2)%(P〈0.05),Ⅲ~Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为(2.8±2.7)%和(12.3±3.7)%(P〉0.05)。采用FK506及甲泼尼龙(MP)治疗Ⅰ~Ⅱ度aGVHD的效果优于CsA与MP组合,但差异无统计学意义(P〉0.05),而治疗Ⅲ~Ⅳ度aGVHD,FK506与MP组合明显优于CsA与MP组合(P〈0.05)。两组在造血重建时间、患者存活率、无原发病的存活率以及原发病复发率等方面的差异均无统计学意义。FK506组16.7%患者血糖升高,而CsA组血糖升高者仅占1.2%。结论FK506可有效预防和治疗异基因造血干细胞移植后的aGVHD,其总体效果优于CsA。

关 键 词:造血干细胞移植  他克莫司  环孢菌素  移植物抗宿主病
修稿时间:2006-11-23

Tacrolimus versus cyclosporin as primary immunosuppressants for aGVHD after hematopoietic stem cell transplantation
HUANG Yong , JIANG Er-lie , WANG Mei ,et al..Tacrolimus versus cyclosporin as primary immunosuppressants for aGVHD after hematopoietic stem cell transplantation[J].Chinese Journal of Organ Transplantation,2007,28(5):286-289.
Authors:HUANG Yong  JIANG Er-lie  WANG Mei  
Institution:Blood Disease Hospital, Institute of Hematology, CAMS and PUMC , Tianjin 300020, China
Abstract:
Keywords:Hematopoietic stem cell transplantation  Tacrolimus  Cyclosporine  Graft vs host disease
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