心脏手术前后心肌肌钙蛋白T和心肌酶谱的变化

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnI）和心肌酶谱在心肌手术损伤前后的变化及其临床意义。方法：动态观察20例二尖瓣瓣膜置换术患手术前，术后2h及24h血清cTnI和心肌酶谱变化。另制备家兔心肌损伤模型，检测动物模型伤前和伤后4，8，24h血清cTnI的变化特点。结果：二尖瓣瓣膜置换术患血清cTnI含量，心肌酶谱尖性在术后2,24h较术前显升高（P＜0．01），其中血清cTnI含量术后2h增加倍数高于其他指标。家兔心肌损伤模型伤后4，8，24h血清cTnI含量较伤前或高非常显（P＜0．01），呈后期大峰值双基线。结论：血清cTnI含量及心肌酶谱活性均对心肌损伤的诊断有意义，但cTnI的心肌特异性及早期灵敏度更高，cTnI后期峰值对心肌损伤的预后判断有重要价值。