循环因素对重度窒息新生儿机械通气疗效的影响

目的 分析循环系统脏器功能衰竭对新生儿重度窒息复苏后呼吸衰竭时机械通气效果的影响。方法 回顾382例新生儿重度窒息复苏后呼吸衰竭行机械通气的患儿临床资料，按显效与否分组并进行对照分析。结果 上机1h时不显效率为24．1％(足月儿为19．4％，早产儿为34．5％)；不显效组窒息程度显著重于显效组，足月儿不显效组持续肺动脉高压(PPHN)、失血性休克、心源性休克、DIC、心力衰竭患病率分别为84．3％、51．0％、80．4％、49．0％、54．9%，早产儿不显效组失血性休克、心源性休克、DIC和心力衰竭患病率分别为65．9％、68．3％、75．6％、58．5％，均显著高于相应的显效组；在加用针对循环衰竭病症的处置措施使病情稳定后，不显效组94．1％的足月儿、92．7％的早产儿的血气指标纠正到正常范围，出院痊愈率和显效组差异无显著性。结论 循环系统脏器功能衰竭是呼吸衰竭时机械通气效果不显效的重要原因之一，及时纠正循环衰竭病症的病理生理改变能有效地改善血气和预后。

Effect of circulation factors on ventilation therapy in severe asphyxial neonates