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吸入一氧化氮对内毒素诱发犬急性呼吸窘迫综合征的药效和药代动力学特性(英文)
引用本文:缪长虹,孙波,蒋豪,薛张纲,Robert LINDWALL. 吸入一氧化氮对内毒素诱发犬急性呼吸窘迫综合征的药效和药代动力学特性(英文)[J]. Acta pharmacologica Sinica, 2002, 0(3)
作者姓名:缪长虹  孙波  蒋豪  薛张纲  Robert LINDWALL
作者单位:复旦大学儿科医院儿童呼吸急救科,复旦大学儿科医院儿童呼吸急救科,中山医院麻醉科,中山医院麻醉科,瑞典皇家医学院丹德利医院麻醉急救科 上海,中国 200032,上海,中国 200032,上海,中国 200032,上海,中国 200032,丹德利,瑞典 18288
基金项目:Project supported in Part by grants from China Medical Board of New York (95-620). Shanghai Education and Development Foundation (95SG010). and Shanghai Bareau of Health (97BR023. 99ZY1001).
摘    要:目的:研究犬败血症急性呼吸窘迫综合征时吸入一氧化氮(NO)的药效和药代动力学特点.方法:12只成年犬静脉注射内毒素导致败血症性急性呼吸窘迫综合征,表现为pao_2/F_((io)_2)基线水平(62.5±2.8)kPa下降为(26±4)kPa,kPa,动态顺应性(Cdyn)由(14.8±0.7)下降为(8.6±0.6)mL·kPa~(-1)·kg~(-1).气道死腔由(0.14±0.06)增加到(0.58±0.05),肺内分流由4.7%±1.7%增加到39%±7%,肺血管阻力指数由(16±4)增加至(51±8)kPa·s·L~(-1)·m~(-2)(P<0.05),并伴随大量白细胞肺内集聚和外周循环白细胞减少.动物随机分组给予单纯机械通气或机械通气加吸入NO 0.4-3.2μmol·L~(-1)(10-80 ppm)自疗10 h.结果:NO治疗组比时照组生存率高(4/6比0/6,P<0.05).吸入NO迅速提高血氧分压,降低肺血管阻力,以0.8μmol·L~(-1)(20 ppm)为理想浓度.吸入NO可降低细胞促炎症介质(TNF_(α),IL-8,CD11b)基因表达,且不对肺表面活性物质和肺液吸收产生不良影响.结论:吸入NO对于犬感染性急性肺损伤具有调节肺血管张力和抑制细胞炎症介质表达的双重作用,吸入高浓度NO可导致高铁血红蛋白血症.

关 键 词:成人型呼吸窘迫综合征  一氧化氮  磷脂酰胆碱类  肺表面活性剂  呼吸功能不全  呼吸疗法

Pharmacodynamics and pharmacokinetics of inhaled nitric oxide in dogs with septic acute respiratory distress syndrome
MIAO Chang-Hong,SUN Bo,JIANG Hao,XUE Zhang-Gang,Robert LINDWALL. Pharmacodynamics and pharmacokinetics of inhaled nitric oxide in dogs with septic acute respiratory distress syndrome[J]. Acta pharmacologica Sinica, 2002, 0(3)
Authors:MIAO Chang-Hong  SUN Bo  JIANG Hao  XUE Zhang-Gang  Robert LINDWALL
Abstract:
Keywords:adult respiratory distress syndrome  nitric oxide  phosphatidylcholines  pulmonary surfactants  respiratory insufficiency  respiratory therapy
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