同侧鼻唇沟穿支皮瓣一期修复鼻前庭鳞状细胞癌术后缺损题录

目的探讨鼻前庭鳞状细胞癌单纯手术切除治疗的可行性, 以及同侧鼻唇沟穿支皮瓣修复术后缺损的疗效。方法分析2017年10月至2019年9月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科的8例鼻前庭鳞状细胞癌患者的临床资料, 其中男性6例, 女性2例, 年龄38～75岁。明确诊断后尽快进行病灶完全切除, 同时利用同侧鼻唇沟穿支皮瓣进行即时修复。术后不行进一步辅助治疗。术后分别对肿瘤复发、患者外观、供区瘢痕、通气及感觉功能等进行评估。采用描述性方法进行分析。结果 8例患者中肿瘤分期T1期2例, T2期6例, 经32～45个月的随访, 所有病例在随访期内无复发。所有皮瓣愈合良好, 其中1例近端翻折嵌入鼻翼外脚缺损处出现直径2 mm左右坏死, 经换药10 d后愈合;另1例早期皮瓣颜色暗黑, 提示血液回流不畅, 及时处理5 d后好转。4例(50%)发生针垫样畸形, 即局部环形隆起, 6个月后逐渐消退。4例(50%)前鼻孔形态有所改变, 但均无通气障碍, 患者未要求再次修复。术后外观评级为"很满意"及"满意", 供区瘢痕不明显。皮瓣感觉于3个月后与周边组织没有差别。结论单纯手术切除T1-2期鼻前庭鳞状...