| 颈静脉孔区软骨肉瘤的诊断与手术治疗题录 |
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| 引用本文： | 刘达,王建泽,孙健斌,李众,张桐,塞娜,朱玉华,申卫东,黄德亮,戴朴,杨仕明,韩东一,韩维举.颈静脉孔区软骨肉瘤的诊断与手术治疗题录[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023(6). |
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| 作者姓名： | 刘达 王建泽 孙健斌 李众 张桐 塞娜 朱玉华 申卫东 黄德亮 戴朴 杨仕明 韩东一 韩维举 |
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| 作者单位： | 1. 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心 聋病教育部重点实验室 聋病防治北京市重点实验室;2. 解放军总医院第一医学中心病理科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金面上项目(81770992)； |
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| 摘 要： | 目的总结分析颈静脉孔区软骨肉瘤的诊断要点、手术方法及治疗效果。方法回顾分析2002年12月至2020年2月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗的15例颈静脉孔区软骨肉瘤患者的临床资料, 其中男性2例、女性13例, 年龄22～61岁。总结分析患者的临床表现、影像学特点、诊断要点、手术入路、面神经及后组颅神经功能、疗效及复发等。结果颈静脉孔区软骨肉瘤患者主要症状和体征包括面神经麻痹、听力下降、声音嘶哑、呛咳、耳鸣、局部包块等。影像学检查是术前诊断和鉴别诊断的重要依据:CT表现为颈静脉孔区骨质边缘不规则破坏;颅脑MRI表现为颈静脉孔区T1WI等或低信号、T2WI高信号、增强后不均匀强化的病变。根据病变范围选择手术入路, 15例患者中颞下窝A入路12例, 颞下窝B入路2例, 乳突及颈部联合入路1例。5例面神经严重受侵患者在手术切除肿瘤的同时行耳大神经移植桥接术重建面神经功能, 术前面神经功能House-Brackmann(H-B)分级Ⅴ级4例、Ⅵ级1例, 术后面神经功能恢复至Ⅲ级2例、Ⅳ级3例。术前Ⅸ、Ⅹ脑神经功能障碍者5例, 术后有2例恢复功能, 3例无改善。所有病例均经术后病理及免疫...
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| 关 键 词： | 颅底肿瘤 软骨肉瘤 颈静脉孔 面神经麻痹 耳外科手术 |
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