颅颌面畸形矫形术中回收式自体输血患者异体输血合理性研究及大量输血预防性护理效果

目的 了解颅颌面畸形矫形术中接受回收式自体输血患者异体红细胞输注情况，评价异体输血合理性；研究不合理输血危险因素；建立此类手术中合理异体红细胞输血决策模型；评价大量输血预防性护理措施效果。方法以接受颅颌面畸形大型矫形术并接受回收式自体输血的患者为研究对象，评估术中回收的自体血输注完毕后患者的理论血红蛋白值，将大于100 g/L还接受异体红细胞输注的情况定义为不合理输血。比较不合理输血患者与合理输血患者各项临床指标差异，通过回归模型研究不合理输血相关危险因素。应用人工智能神经网络算法建立此类手术合理异体红细胞输血决策模型。通过回顾围术期输血不良反应评价大量输血预防性护理措施效果。结果 本研究共纳入术中回收式自体输血患者63名，其中异体红细胞输注率为96.83%(61/63)，异体红细胞不合理输注率为36.07%(22/61)。回归模型未发现导致不合理输血的相对独立危险因素。合理异体红细胞输血决策模型ROC曲线下面积接近100%。此类手术中使用大量输血预防性护理措施后未发现输血相关严重并发症。结论 颅颌面畸形矫形术中回收式自体输血患者不合理异体红细胞输注现象较严重；建议术中根据出血量及自体...