近10年药物性肝损伤患者的特点及变化趋势

目的：了解近10年来药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）的疾病特点及变化趋势。方法回顾分析解放军第302医院2002年1月至2011年12月间明确诊断为 DILI 的3135例患者资料，观察患者的疾病特点及变化趋势。结果急性 DILI 2278例，占72．7％；慢性 DILI 473例，占15．1％；药物性肝硬化236例，占7．5％；药物性肝功能衰竭148例，占4．7％。住院 DILI 患者占总的住院肝病患者的比例，从2002年的1．39％上升至2006年的2．31％，2011年上升至3．17％，10年间上升约2．3倍。3135例 DILI 患者中，男女之比为1∶1．24，差异有统计学意义（P ＜0．01）。药物性肝硬化患者平均年龄为55岁；药物性肝衰竭患者平均年龄为41．01岁，差异有统计学意义（P ＜0．01）。患者的分布以华北地区最多，占35．1％，其次为华中地区，占22．6％，北京和东北地区均为13．1％。急性和慢性 DILI 预后好，治愈好转率分别为91．3％及88．8％，药物性肝衰竭患者预后较差，治愈好转率为56．1％，病死率为9．4％，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论DILI 患者占总的住院肝病患者的比例不断上升，10年间上升2．3倍。临床 DILI 患者中急性 DILI 占多数，要重视 DILI 的早期诊断。药物性肝衰竭患者预后差，需重视 DILI 的规范治疗。