熊去氧胆酸治疗酒精性肝炎伴胆汁淤积患者的临床观察

酒精性肝炎肝细胞呈气球样变和透明性变，细胞浆内可见Mallory 小体。有时可见巨大线粒体，肝细胞内淤胆、小胆管增生及铁颗粒沉积，炎症坏死灶内有中性白细胞浸润，易见凋亡小体，坏死可融合，可见不同程度的脂肪变性及纤维化。据炎症坏死灶范围和分布，可分为轻、中和重度。轻度：坏死灶主要见于3带；中度：炎症坏死灶明显增多，不限于3带，周围常见气球样变和透明变性肝细胞，胞浆内可见 Mallory 小体；重度：在慢性酒精性肝炎病变基础上，发生肝细胞弥漫变性、坏死和胆汁淤积。胆汁淤积性肝炎是由于肝细胞分泌受损使肝毒性胆汁酸在细胞内增多，虽然在胆汁淤积时肝细胞受损的机制是多因素的，但胆汁酸诱导的凋亡好像起了一个主要的作用，在体内外实验中，疏水性的胆汁酸被证实可以诱导肝细胞的凋亡。