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| 胃切除术后并发逆行性肠胃套叠2例 | |
| 作者姓名： | 严志城 |
| 作者单位： | 鄞县人民医院外科 |
| 摘 要： | 例1:男,53岁.上腹阵发性疼痛们呕血4小时于1977年8月9日收住入院.13年前因胃溃疡穿孔曾行胃大部切除术,术后恢复良好,无任何不适.本次入院前4小时因不慎滑倒.腹部受撞后感胀痛,继而腹痛突然加剧.呈阵发性,约2小时后呕吐血水600ml左右,急送本院.检查:T3T℃,P94次/分,BP12.0/10.6kPa,面色苍白,四肢湿冷,左上腹饱满隆起,局部肌紧张,压痛,反跳痛明显,中腹部有时可见肠型,肠鸣音不亢进.腹穿有少量血性液抽出,腹透见中腹有一大液平,肠曲充气。入院即行剖腹探查术,术中见胃大部切除后毕氏Ⅱ式结肠后输入袢对小弯半口吻合,输入袢长约10cm,残胃明显扩张,远端小肠疝入输入袢肠系膜与后腹壁间的孔隙内,输出袢空肠由胃肠吻合口逆行套叠入残胃,试行徒手复位 |
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