HTK保护液与含血晶体液在大血管转位术中的临床应用研究 |
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引用本文: | 沈佳,张蔚,姜磊,唐嘉忠,朱德明.HTK保护液与含血晶体液在大血管转位术中的临床应用研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(22):7126-7129. |
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作者姓名: | 沈佳 张蔚 姜磊 唐嘉忠 朱德明 |
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作者单位: | 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科体外循环科 |
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摘 要: | 目的比较HTK液和含血晶体液在大血管转位术中的心肌保护效果。方法回顾2011年3~12月,60例分别应用HTK液(实验组)和含血晶体液(对照组)为心肌保护液,行大血管转位术(Switch术)的病例,每组各30例。对术中保护液灌注方式、心肌保护效果、术后心功能恢复情况进行分析,于术后24h采血检测血清肌钙蛋白I(cTnI)、脑利钠肽(BNP)含量。记录心脏自动复跳率,术后插管时间及监护室时间等指标。结果两组术后早期死亡分别为HTK组1例,对照组2例,体外循环时间无差异。HTK液组主动脉阻断时间较短,为(89.67±22.28)min(P=0.004),均灌注一次,保护液用量51.73ml/kg,停跳效果好,术中无需再行冠状动脉内灌注,自动复跳率100%,术后血清cTnI(P=0.032)和正性肌力药物评分(P=0.018)均低于对照组。结论 HTK心肌保护液较含血晶体保护液更适用于未成熟心肌;心肌保护时间长、避免冠状动脉内灌注的特点,更适合于Switch手术。
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关 键 词: | 大血管转位术 心肌保护 HTK液 |
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