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脱细胞真皮基质在复杂性肛瘘手术中的临床应用
引用本文:赵勇,朱震宇,赵玉涓,朱军,尹淑慧,丁健华,赵克.脱细胞真皮基质在复杂性肛瘘手术中的临床应用[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(23):7787-7789.
作者姓名:赵勇  朱震宇  赵玉涓  朱军  尹淑慧  丁健华  赵克
作者单位:第二炮兵总医院肛肠外科全军肛肠病专病中心;第二炮兵总医院肝胆外科
摘    要:目的探讨脱细胞真皮基质在复杂性肛瘘治疗中的临床应用价值。方法将已经历1~2次手术的60例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用脱细胞真皮基质填塞术,对照组采用传统瘘管切开挂线术,观察比较两组术后疼痛持续时间、伤口愈合时间、尿潴留时间及治愈率和复发率,比较两组术后肛门失禁评分(Wexner)及肛管静息压、肛管最大收缩压。结果治疗组治愈率70%(21/30),复发率28.6%(6/21);对照组治愈率60%(18/30),复发率38.9%(7/18),两组治愈率与复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后疼痛持续时间、伤口愈合时间较对照组显著缩短(P<0.05),术后出血、尿潴留发生率两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后Wexner评分、术后肛管静息压、肛管最大收缩压差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组术后Wexner评分较对照组显著降低,术后肛管静息压、肛管最大收缩压较对照组显著升高。结论对已经历多次手术的复杂性肛瘘患者,再次手术时应慎重选择术式,脱细胞真皮基质生物补片治疗具有一定的优势,值得临床进一步推广。

关 键 词:直肠瘘  功能评估  肛管直肠测压  脱细胞真皮基质
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