非创伤性乙状结肠穿孔的病因及诊治分析

目的探讨非创伤性乙状结肠穿孔的原因、诊断及治疗。方法回顾性分析我院于1999年~2005年间收治的非创伤性乙状结肠穿孔15例的临床资料。本组15例均急诊行剖腹探查术。其中,粪性穿孔6例,结肠癌性穿孔4例,乙状结肠扭转坏死穿孔2例,乙状结肠憩室穿孔、甲鱼骨致乙状结肠穿孔、炎性肠病穿孔各1例。行病灶Ⅰ期吻合8例,Hartmann术5例,穿孔修补、乙状结肠襻式造瘘2例。结果本组术后死亡3例。发生切口感染、切口裂开、肺部感染等并发症5例。结论粪性结肠穿孔和癌性穿孔是乙状结肠穿孔的主要原因。手术方式应根据不同病因、穿孔时间、腹腔污染情况及全身情况而定。早期诊断和手术治疗是降低死亡率的关键。