医源性周围神经损伤33例分析 |
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引用本文: | 吕建军,王世琪.医源性周围神经损伤33例分析[J].中国骨与关节损伤杂志,1997(6). |
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作者姓名: | 吕建军 王世琪 |
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作者单位: | 安徽省六安地区医院骨科!237005(吕建军),安徽省六安市立医院(王世琪) |
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摘 要: | 自1988年9月~1990年5月共收治医源性周围神经损伤33例。现将损伤原因及有关问题分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 33例中男28例,女5例。年龄2周~52岁。 1.2 损伤原因、部位及神经 1.2.1 手术误伤14例:①完全切断2例,其中1例为腘绳肌前移代股四头肌术中误将腓总神经切断,即时予吻合。因术前合并有马蹄内翻足,后行三关节融合,一年后复查功能尚满意。另1例为孟氏骨折重建环状韧带术中误将桡神经深支切断,术后功能未恢复。②术中牵拉伤3例:1例为肱骨下端骨折钢板取出致桡神经牵拉伤,术后3个月功能恢复,2例为陈旧性肘关节脱位,切开复位时术中未作尺神经前移,术后2个月恢复。③术中误扎6例:1例因掌长肌腱开放性断裂,术中将正中神经缝扎。1例为跟腱开放性断裂合并胫后动、静脉断裂,术中误将胫后动静脉与胫神经一同结扎。3例尺骨小头及腕尺管囊肿切除误将尺神经缝扎。另一例为坐骨结节囊肿,术中误将坐骨神经部分缝扎。此6例均经手术探查证实,后拆除缝线功能恢复,术中尚发现有2例缝扎达2~3道。④神经与肌腱筋膜错接3例,其中2例为正中神经在腕部分别与掌长肌腱及屈指肌腱错接,另1例为腓总神经在腓骨小头处与周围腱膜错接。2例正中神经重新吻合后半年功能恢复,腓总神经半年后手术探查重新吻合,术后
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