容量泵输注尿激酶对老年下肢闭塞性动脉硬化患者下肢静息痛、间歇跛行及行走距离的影响

背景：下肢闭塞性动脉硬化症常出现肢体发凉、麻木、疼痛、溃疡，重者发生肢体坏死，严重影响患者的下肢运动功能。目的：观察容量输液泵输注尿激酶对闭塞性动脉硬化性肢体缺血患者下肢疼痛及行走功能的改善作用。设计：随机分组，对照观察。单位：解放军沈阳军区总医院第二干部病房。对象：2000-01／2003—12解放军沈阳军区总医院第二干部病房诊断明确的77例下肢闭塞性动脉硬化患者，随机分为治疗组35例和对照组42例。方法：治疗组：经前臂静脉输注尿激酶50-70万U，每小时输注10万U，根据症状改善情况决定用药时间，5-8d一疗程。对照组：静脉滴注复方丹参30mL，1次／d，共15d。主要观察指标：两组治疗后下肢静息痛、麻木无力、间歇性跛行、行走距离的改善情况，以及不良反应。结果：按意向处理分析，两组77例均进入结果分析。①两组用药情况：治疗组每天应用容量泵输注尿激酶（60&;#177;12．1）万（50-70万）U，10万U／h，治疗（7&;#177;3．6）d（5-11d）。对照组均用复方丹参30mL&;#215;15d。②两组效果比较：治疗组静息痛消失率明显高于对照组175％（9／35），30％（3／42），r=4．45，P〈0．05]，治疗组间歇性跛行改善率明显高于对照组80．8％（17／35），39．1％（9／42），x^2=8．91，P〈0．01]，治疗组行走距离明显长于对照组（（120．2&;#177;23．5），（76．5&;#177;12．6）m，t=7．34，P〈0．01]。③未发生出血病例。结论：应用容量泵输注尿激酶，可控制每小时用药量，改善了肢体的慢性缺血症状，75％的患者静息疼痛消失，80.8％的患者间歇性跛行改善，行走距离明显增加，显著提高了患者的下肢功能，且未出现出血现象。

Effect of urokinase injected by volumetric infusion pump on rest pain, intermittent limp and walking distance in aged patients with arteriosclerosis obliterans of the lower limbs