经椎板间隙入路切开黄韧带椎间孔镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症20例体会 |
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引用本文: | 高飞,王高强,阿日奔吉日嘎啦,王兴,张弘来,姜富祥,武永刚.经椎板间隙入路切开黄韧带椎间孔镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症20例体会[J].包头医学,2016,40(3). |
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作者姓名: | 高飞 王高强 阿日奔吉日嘎啦 王兴 张弘来 姜富祥 武永刚 |
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作者单位: | 巴彦淖尔市医院 脊柱外科,内蒙古 巴彦淖尔,015000;巴彦淖尔市医院 脊柱外科,内蒙古 巴彦淖尔,015000;巴彦淖尔市医院 脊柱外科,内蒙古 巴彦淖尔,015000;巴彦淖尔市医院 脊柱外科,内蒙古 巴彦淖尔,015000;巴彦淖尔市医院 脊柱外科,内蒙古 巴彦淖尔,015000;巴彦淖尔市医院 脊柱外科,内蒙古 巴彦淖尔,015000;巴彦淖尔市医院 脊柱外科,内蒙古 巴彦淖尔,015000 |
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摘 要: | 目的:研究经椎板间隙入路切开黄韧带椎间孔镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症临床疗效体会。方法:2014年11月~2015年12月采用经椎板间隙入路切开黄韧带椎间孔镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症患者20例。其中腋型突出12例,肩型突出8例。对于腋型突出采用经神经根腋下入路,置入工作套筒后在椎间孔镜下摘除髓核组织;对肩型突出采用经神经根肩部入路,置入工作套筒后在椎间孔镜下进行手术。所用患者术后3个月均复查腰椎MRI检测突出间盘摘除情况。记录术前、术后2天、术后3个月、术后6个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数,并比较术前及术后各时间点的统计学差异。评估术后6个月时Mac Nab腰椎功能评分及骶1神经根功能状态。结果:手术均顺利完成,无神经损伤、感染及其他手术并发症。术后第3月复查MRI显示突出物消失椎间盘后缘获良好塑形。术后3个时间点腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数相比于术前均明显降低(P<0.05)。术后6个月时Mac Nab评分,优16例,良4例。术后6月随访结果显示骶1神经根支配区的触痛觉以及肌力恢复较明显(P<0.01),跟腱反射无明显恢复(P>0.05)。结论:经椎间孔入路切开黄韧带椎间孔镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症安全、合理,短期疗效较好。
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关 键 词: | 腰椎间盘突出症 微创 椎间孔镜 椎板间隙 |
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