吸烟量与冠心病关系的病例对照研究

目的 确定吸烟量与冠心病的关系。方法 355例冠状动脉造影的患者（A组，无冠心病患者142例；B组，冠心病患者213例），以性别，年龄，体重指数，空腹血糖，总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，纤维蛋白原，吸烟量等级，冠心病家族史，高血压病等多重危险因素以及冠状动脉严重程度评分进行多变量分析。结果 单因素分析，冠心病的OR值95％可信区间（CI）：吸烟与不吸烟比较为1．629－2．598，P＜0．05；吸烟3级时与不吸烟比较为1．260－3．907，P＜0．01。多元logistic回归分析显示：吸烟等级，性别，纤维蛋白原，空腹血糖与冠心病相关，年龄与冠心病基本，各吸烟级别分别进行多元logistic回归分析显示：与不吸烟组比较，吸烟1级时与冠心病无关（OR＝0．948，P＝0．959），吸烟3级的冠心病风险OR为3．519（P＝0．003，95％CI：1．538－8．053）；吸烟2级以上（2＋3级）与2级以下（0＋1）比较，OR为2．094（P＋0．027），3级与3级以下（0＋1＋2）比较OR为3．463（P＝0．002）。以上病例分为3组；对照组，稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组。用多维logistic回归分析显示，与不稳定型心绞痛比较，稳定型心绞痛组吸烟对患不稳定型心绞痛的风险OR为0．803（P＝0．112）。结论 吸烟与冠心病独立相关，吸烟量越大，年限越长冠心病的相对危险度越高。吸烟级别与不稳定型心绞痛无独立相关，此外，年龄，性别，纤维蛋白原，空腹血糖与冠心病独立相关。

Case control study on the association of coronary artery disease and cigarette smoking

OBJECTIVE: To determine the association of cigarette smoking and coronary artery diseases (CAD). METHODS: A case-control study involving 355 people classified as CAD or without CAD was performed. But people treated with diuretic, aspirin, lipid-lowering agents, heparin or those with renal, hepatic diseases were excluded. Gender, age, body mass index, plasma glucose under fasting, total cholesterol, triglyceride, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, fibrinogen, cigarette smoking consumption grade (0: no smoking, 1: less or equal 100 cigarette year, 2: one hundred cigarette year < cigarette index