特殊肠穿孔1例报告

患者,男,63岁,因右下腹疼痛2天入院,不伴有恶心与呕吐,二便正常,不发热。既往有脑血栓病史6年,无慢性腹痛病史。在家静滴5%葡萄糖500ml加青霉素960万U/日,甲硝唑250ml/日,2天无效。查体:意识清醒,言语欠清,左侧鼻唇沟变浅。心肺正常。腹部平坦,无局部隆起,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张正常,右下腹部阑尾区压痛阳性,反跳痛不明显,为触及肿块,叩诊鼓音,肠鸣音正常。左侧肢体肌力Ⅳ级。血常规WBC16.2×109/L,SG74%。初步诊断为急性阑尾炎。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾正常,无充血红肿等炎性表现。术中否定急性阑尾炎的诊断。…