二尖瓣成形术的远期疗效 |
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作者姓名: | 张熹玮 郑家豪 |
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作者单位: | 上海交通大学医学院附属仁济医院,心胸外科,上海,200001 |
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摘 要: | 追溯二尖瓣成形术的历史,手术修补二尖瓣的概念最早由Thomas Lauder Brunton爵士在1902年提出,但直到1954年由Gibbon发明了心肺机才使之成为一个技术上可行的方法。1957年Lillehei等首先应用后瓣环折叠术,此后Reed应用交界瓣环对称折叠术矫正二尖瓣关闭不全,取得了较好的早期效果,但因长期效果不稳定而未获得广泛的临床应用。1965年人工心脏瓣膜问世以后,二尖瓣替换术几乎取代了二尖瓣成形术,成为外科治疗二尖瓣病变的主要手段。但随着临床资料的积累,及对二尖瓣替换术的不足之处和术后相关并发症的认识,又促进了二尖瓣成形术的临床研究。1968年Carpentier等研制成功二尖瓣成形环,提出人工瓣环成形术的新概念,发展了瓣膜成形的各种手术技术,包括人工瓣环环缩术、瓣叶矩形切除术、腱索短缩术、腱索转移术、乳头肌开窗与缩短术、瓣叶移行技术等,使二尖瓣成形术有了突破性的进展。笔者就二尖瓣成形术的远期疗效及其可能的影响因素作一综述。
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关 键 词: | 二尖瓣成形术 疗效 影响因素 |
文章编号: | 1671-7562(2007)02-0158-03 |
收稿时间: | 2006-10-09 |
修稿时间: | 2006-10-09 |
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