论芍药甘草汤证及其灵活运用

伤寒论芍药甘草汤,主治伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急诸证。仲景先用甘草干姜汤救其烦躁吐逆,更作芍药甘草汤以复其阴液,使胫挛急者得以复伸。故吴遵程曰:芍药甘草汤,甘酸合阴,专治荣中之虚热,其阴虚相乘,至夜发热,血虚筋挛,头面赤热,过汗伤阴,发热不止;或误用辛热;扰其荣血,不受补益者,并宜用之,真血虚挟热之神方也”。而医学心悟称“本方止腹痛如神,脉迟为寒,加干姜,脉洪为热,加黄连”。这是程锺龄能以古方灵活运用之优点,益信本方为缓解肌肉经挛急之效药。本人在临床上亦以芍药甘草汤加味,而得有效验方三则,介绍如下,以供参考。