抗生素骨水泥间隔器治疗人工膝关节感染的短期疗效

目的：探讨应用抗生素骨水泥间隔器二期翻修治疗人工膝关节感染的疗效。方法：对24例初次膝关节置换术后感染的患者行52．期翻修手术。所有患者一期手术取出假体并彻底清创，置入使用甲万古霉素lg与骨水泥20g的抗生素骨水泥间隔器。平均间隔11周（6～16周）后二期置换。手术前后膝关节功能行HSS评分。结果：一期处理后所有伤口均愈合，24例均获随访，时间12～31（16．4～5．9）个月。术后无感染复发，随访期间无脱位、深静脉血栓形成等并发症。末次随访时HSS评分72～91（81±6．8）分，较术前23—53（39±8．1）分平均提高（42±1．7）分。优4例，良16例，可4例。无差病例。结论：彻底清创，采用抗生素骨水泥间隔器为局部提供高浓度抗生素的二期翻修术是控制感染的有效措施。