| 乌司他丁对原位肝移植术中肺氧合功能的影响 |
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| 引用本文： | 冯国辉,雷志礼,宇鹏,宁新宇,姜伟,李军,张宏. 乌司他丁对原位肝移植术中肺氧合功能的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2006, 22(11): 821-823 |
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| 作者姓名： | 冯国辉 雷志礼 宇鹏 宁新宇 姜伟 李军 张宏 |
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| 作者单位： | 100039,北京武警总医院麻醉科;海军总医院麻醉科;解放军总医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的观察乌司他丁(UTI)对原位肝移植术(OLT)围术期肺氧合功能及肺内分流的影响。方法20例择期行OLT患者,随机分为两组。UTI组(U组,n=10):切皮后将UTI100万单位加入100ml生理盐水中,持续静脉输注1h,之后每4小时重复一次;对照组(C组,n=10):以等容量生理盐水代替。分别于麻醉后切皮前(T1)、无肝前期120min(T2)、无肝期30min(T3)、新肝期5min(T4)、60min(T5)和术毕(T6)抽取桡动脉和肺动脉血作血气分析,记录不同时段的PaO2、PaCO2和心脏指数(CI)。根据公式计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)、肺内分流率(Q.s/.Qt)、氧供指数(DO2I)和氧耗指数(.VO2I)。术中连续监测心输出量(CO)、混合静脉血氧饱和度(SV-O2)、中心温度、桡动脉压、肺动脉压(PAP)、ECG、CVP、PETCO2、SpO2,维持中心温度不低于35·5℃。结果两组T1时PA-aDO2与.Qs/Q.t均高于正常值。与T1时相比,T2时各指标差异无显著意义;T3时PaO2增高(P<0·05,P<0·01),U组PA-aDO2降低(P<0·05);T4时PaCO2增高(P<0·01);T5时U组CI增高(P<0·05);T6时C组CI增高(P<0·05),U组PaO2、CI、DO2I、V.O2I均增高(P<0·05,P<0·01),U组PA-aDO2降低(P<0·05)。T6时,与C组相比,U组Q.s/Q.t、PA-aDO2和V.O2I差异有显著意义(P<0·05)。结论OLT术前和术中有明显的肺氧合功能障碍,UTI可改善OLT中肺的氧合功能。
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| 关 键 词： | 乌司他丁 原位肝移植术 肺循环 氧消耗 |
| 收稿时间： | 2005-11-09 |
| 修稿时间： | 2005-11-09 |
Effects of ulinastatin on pulmonary gas exchange and intrapulmonary shunt during orthotopic liver transplantation |
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| Feng Guohui , Lei Zhili , Yu Peng , et al. Effects of ulinastatin on pulmonary gas exchange and intrapulmonary shunt during orthotopic liver transplantation[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2006, 22(11): 821-823 |
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| Authors: | Feng Guohui Lei Zhili Yu Peng et al |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Ulinastatin Orthotopic liver transplantation Pulmonary circulation Oxygen consumption |
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