急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层手术的围麻醉期管理 |
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引用本文: | 詹丽英,夏中元,夏芳,孟庆涛,刘先义.急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层手术的围麻醉期管理[J].热带医学杂志,2010,10(12). |
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作者姓名: | 詹丽英 夏中元 夏芳 孟庆涛 刘先义 |
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摘 要: | 目的 回顾总结深低温停循环下DeBakey Ⅰ型主动脉夹层血管置换手术38例,探讨其围麻醉期管理方法.方法 38例急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者,全身麻醉深低温停循环(DHCA)下完成手术.术中实施多脏器保护.结果 该组患者均顺利完成手术,麻醉诱导、维持平稳;平均体外循环时间(192.39±29.76)min,深低温停循环时间为(48.2±13.5)min,选择性脑灌注时间为(46.42±11.25)min;30例病人8~24 h完全苏醒,顺利脱机拔管,8例出现短暂神经功能异常,通过术后脑保护措施,72 h完伞苏醒拔管,1例病人双下肢肌力减退,5 d后完全恢复;肾功能衰竭6例;手术3 d后死亡4例,2例死于肾功能衰竭,1例死于肺栓塞,1例死于呼吸功能衰竭,死亡率为10%;全部患者无麻醉死亡.结论 充分的术前准备、术中麻醉管理、重要脏器的保护是提高主动脉弓动脉瘤血管置换手术成功率的关键.
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关 键 词: | DeBakey Ⅰ型主动脉夹层 深低温停循环 麻醉 脏器保护 |
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