带状疱疹误诊为过敏性皮炎1例

1　临床资料 　　患者 女性，32岁，于2000年6月10日以双手及前臂发现有绿豆大小的红色小丘疹，搔痒2周为主诉，来我所就诊。当地医院曾诊断：过敏性皮炎，给予外涂 肤轻松软膏，口服扑尔敏、葡萄糖酸钙、强的松，未见好转。查体：体温36.4℃，神清，局部淋巴结无肿痛，其它部位皮肤未见皮疹。常规实验室检查未见异常。考虑到偶有前臂痛，怀疑为带状疱疹，继续临床观察，5日后，双手、前臂及肩、颈部皮疹扩散增多，分布不均匀，部分皮疹渐变为小水疱，疱壁紧张，围以红晕，水疱间皮肤正常，抓破处有澄清液体渗出，以及患处皮肤灼热，且双下肢亦有散状红色小丘疹出现，同时伴有臂间神经痛。诊断：带状疱诊。给予外涂炉甘石洗剂，每日数次；静点抗病毒、消炎的药物对症治疗20天后，临床症状消失，治愈。