腹部横切口对再次经腹手术的影响

目的探讨前次手术腹部横切口对再次经腹手术的影响。方法2005年2月至2007年12月收治需二次手术患者102例。纵切口48例，横切口54例，两组均沿原手术疤痕行纵、横切口，逐层切开腹壁各层，打开腹腔，观察前次手术盆腹腔粘连情况，测算开腹时间、手术总时间、开腹出血量及术中总出血量。结果前次手术有43．75％～44．45％腹部切口下方与大网膜、肠管、子宫、膀胱粘连（纵切口为43．75％，横切口为44．45％），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；纵切口行二次手术时再开腹时间、手术时间、开腹出血量及术中总出血量均少于横切口，差异有统计学意义（P〈0．05），而无一例副损伤及皮肤感觉障碍。结论对于妇科疾病需开腹手术及剖宫产，以腹部正中纵切口为宜。