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| 浅谈新形势下医疗工作对护理记录的要求 | |
| 引用本文： | 王庆珍.浅谈新形势下医疗工作对护理记录的要求[J].护士进修杂志,2003,18(11):986-987. |
| 作者姓名： | 王庆珍 |
| 作者单位： | 北京天坛医院神经外科,北京,100050 |
| 摘 要： | 护理记录是护士对病人的生理、心理动态变化和实施护理措施后的效果 ,用医学术语加以整理和记录。1] 发生医疗护理纠纷或事故 ,经常要审查病历中所有的文字记录材料。护理文件是病历重要组成部分 ,它包括体温单、医嘱单、护理记录单、护士交班报告等。必须从法律的角度严肃对待 ,认真填写记录。 2 0 0 2年 9月 1日《医疗事故处理条例》开始实施 ,在这种新的形势下 ,护士书写护理记录就必须要适应新形势的需要 ,认识到护理文件的法津意义 ,重视每一件护理记录的书写 ,且与医生记录一致。尤其是病情变化时要详细、准确无遗漏地描述出来 ,以免… |
| 关 键 词： | 新形势医疗工作 护理记录 |
| 文章编号： | 1002-6975(2003)11-0986-02 |
| 修稿时间： | 2003年3月26日 |
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