摘 要: | 1临床资料 患者男性, 56岁,因突发上腹痛 8小时入院。既往无上腹部反复发作性反酸、嗳气、疼痛史。 20年前行膈疝修补术。查体:上腹部压痛 (+ )、反跳痛 (+ )、板样腹,肝浊音界消失,移动性浊音 (- )。立位腹平片示双侧膈下游离气体。血 Rt:Hb154g/L,WBC6.7× 109/L,N83% ,Plt176× 109/L,凝血酶原时间 (Pt)14.1s,凝血酶时间 (TT)24s,活化部分凝血活酶时间 (APTT)35.3s。以急性消化道穿孔急诊手术治疗。术中见胃大弯有 1.5cm穿孔,其边缘无瘢痕组织,与该穿孔相对的横结肠处有 1cm憩室伴穿孔,肠系膜广泛出血,胃幽门…
|