非瓣膜病心房纤颤患者心功能参数比较及其与血浆脑钠肽水平的相关性分析

目的探讨二尖瓣舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度(E′)之比(E/E′)对非瓣膜病心房纤颤患者心脏功能进行早期准确评估的可行性及其与血浆脑钠肽水平的相关性。方法将478例非瓣膜病心房纤颤患者按有无心力衰竭症状分为NYHAⅠ级组94例、NYHAⅡ级组144例、NYHAⅢ级组128例及NYHAⅣ级组112例,比较4组患者的临床资料及超声心动图参数,并分析各参数与血浆脑钠肽水平相关性。结果与NYHAⅠ级组和NYHAⅡ级组比较,NYHAⅢ级组和NYHAⅣ级组E/E′、左房收缩末期内径、左房收缩末期面积及血浆脑钠肽水平均增加(均P0.05),左室射血分数下降(P0.05)。随着心房纤颤患者心力衰竭症状的加重,E/E′逐渐增加,与NYHA分级相一致。左房收缩末期内径、左房收缩末期面积及E/E′均与血浆脑钠肽水平呈正相关,与左室射血分数呈负相关。与左房收缩末期内径、左房收缩末期面积及左室射血分数比较,E/E′与血浆脑钠肽水平相关性最强(r=0.701,P0.01)。结论 E/E′值是心房纤颤患者心力衰竭进程中评估心脏功能状态的可靠指标。

Comparison of heart function parameters and correlation between plasma brain natriuretic peptide levels in non valvular disease patients with atrial fibrillation