老年冠心病左心室暂时缺血性扩张的临床意义

目的：研究左心室暂时缺血性扩张对老年中－重度冠心病心肌缺血患者的临床意义。方法：从356例进行99Tcm-MIBI静息－负荷心肌灌注显像的连续检查者中，根据负荷显像总分（SSS）和显像差异总分（SDS）划分冠心病心肌缺血的程度。筛选出30例中－重度冠心病并有心肌缺血的超过60岁的老年患者，另选择显像正常老年人与非老年人各20例为对照组。记录计算机软件同步处理得出的TID数值。结果：老年冠心病组与对照组中TID数值分别为1.09±0.15，1.00±0.09和0.99±0.08，经统计学研究发现老年患病组与老年对照组和非老年对照组对比均有显著性差异（t=－2.50, t=－2.89, P<0.01）。老年冠心病组与老年对照组对比，TID ROC曲线下面积为0.707（P<0.01, Area=0.5），最佳截点值为1.02（0.561~0.827，95％可信区间）。老年冠心病组与非老年对照组对比，TID ROC曲线下面积为0.739（P<0.01, Area=0.5），最佳截点值为1.14（0.596~0.853，95％可信区间），特异性达100％。结论：应用MIBI心肌灌注显像处理软件同步计算出的TID数值，可以在进行核素负荷－静息心肌显像的老年患者中帮助判断冠心病心肌缺血的严重程度。

Clinical implications of transient left ventrieular ischemic dilation with coronary artery disease in aged people