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| 急性左心衰竭的诊断和治疗 | |
| 作者姓名： | 朱华栋 于学忠 |
| 作者单位： | 中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院,急诊科,北京,100730 |
| 摘 要： | 急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低 ,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。临床上以急性左心衰较常见 ,主要表现为呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰 ,重者可发生心源性休克、昏迷而死亡。1 临床表现1.1 症状1.1.1 呼吸困难 患者常突发重度呼吸困难 ,每分钟呼吸达 30～ 4 0次 ,鼻孔扩张 ,吸气时肋间隙和锁骨上窝内陷。按其渐进性严重程度可依次表现为 :1.1.1.1 端坐呼吸 平卧时出现气急 (坐起后即好转 )称端坐呼吸。产生机制是平卧时由于腹部及下肢回流至右心及肺部的血流量增多 ,使原有的肺部充血加重… |
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