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| 医院病案规范化共享网络医疗资源的思考 | |
| 引用本文： | 张一华.医院病案规范化共享网络医疗资源的思考[J].中国病案,2006(Z1). |
| 作者姓名： | 张一华 |
| 作者单位： | 原黑龙江省卫生厅医政处 |
| 摘 要： | 病案是有关病人健康状况的文件资料,有病人的或他人的对其病情的主观描述;医务人员对病人的客观检查和检查结果、对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录;以及与之相关的具有法律意义的文件。记录病人健康状况的记录形式:有文字、图表、图像和录音等。病案的载体有纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其它设备。一份合格的病案应记录医疗过程中的每一次活动,内容能确定病人的身份,支持医生的诊断,评判医疗的合理性。这样一份病案,医务人员要付出辛勤的脑体劳动和时间:病人要支付医疗费用和消耗脑体精力,确实来之不易。如能医治好所患疾病确… |
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