以护理为主导的癌痛管理质量改进项目的循证实践

目的 分析医院癌痛规范化管理现状,评估开展专项质量改善活动对住院患者癌痛管理质量的影响.方法 以项目管理理论为依据,以《美国国立综合癌症网络(NCCN)成人癌痛临床实践指南(2019.1版)》《癌症疼痛诊疗规范(2018年版)》《癌痛患者护理指引(专家共识)》等为循证实践管理标准,完善医院癌痛管理规范、癌痛护理管理敏感质量指标.成立癌痛专项质量改进小组,加强全院各临床科室癌痛培训与过程质量督查等管理.结果 与改进前比较,改进后健康教育掌握率(91.12％v s.75.69％)、治疗有效率(90.53％v s.80.55％)、疼痛满意率(92.59％v s.75.93％)均升高,漏服药率降低(6.51％v s.13.89％),差异均有统计学意义(P<0.05).与2018年相比,2019年中度及以上疼痛患者全院会诊率(6.09％v s.2.92％)及疼痛治疗有效率(93.55％v s.86.71％)均升高,差异有统计学意义(P<0.001).结论 通过实施癌痛质量改进项目管理可有效提升医院癌痛管理质量.

Evidence-based practice of nurse-led quality improvement project for cancer pain management