| 摘 要： | 目的 观察右美托咪定持续静脉输注辅助腰从-坐骨神经阻滞应用于膝关节表面置换手术的临床效果.方法 择期行单侧膝关节表面置换手术患者50例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者均分为两组:右美托咪定组(D组,25例)和生理盐水对照组(C组,25例).神经刺激器引导腰从-坐骨神经阻滞后5 min,D组静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg(10 min注完),继以0.25μg/(kg·h)维持输注直至手术结束,C组以同样方式输注生理盐水.记录入室前(T0)、神经阻滞后5 min即静脉给药即刻(T1)、静脉给药后5 min(T2)、10 min (T3)、30 min(T4)及手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和术中不良反应发生率,患者和术者的麻醉满意度.结果 两组患者在T0时的MAP、HR、SpO2、RR、PETCO2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与T0比较,C组T2、T3、T4、T5时MAP升高、HR增快(P＜0.05)；D组T2、T3、T4、T5时MAP降低、HR减慢(P＜0.05),但仍在正常范围.结论 右美托咪定持续输注辅助腰从-坐骨神经联合阻滞应用于膝关节表面置换手术,能减轻患者应激反应,提高了神经阻滞的麻醉质量.
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