| 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼患者自控镇痛用于拇手指再造术的临床效果 |
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| 引用本文： | 王德明,邹青,张元信,曲彦亮,张立新,陈淑琴,安丰妹. 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼患者自控镇痛用于拇手指再造术的临床效果[J]. 中国现代医学杂志, 2013, 23(3): 72-75 |
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| 作者姓名： | 王德明 邹青 张元信 曲彦亮 张立新 陈淑琴 安丰妹 |
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| 作者单位： | 解放军第401医院全军手外科中心,山东青岛,266071 |
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| 摘 要： | 目的 将帕瑞昔布钠联合舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)用于拇手指再造术,观察帕瑞昔布钠对舒芬太尼用量及镇痛效果的影响.方法 80例ASAI～Ⅱ级拟做足趾移植再造拇手指术患者,随机双盲分成两组,帕瑞昔布钠组(P组,n =40)和对照组(C组,n=40).两组术中均先用0.5％盐酸罗哌卡因40 mL进行腋路臂丛神经阻滞,观察20 min后,选择L3-4间隙穿刺进行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻用0.5％盐酸布比卡因重比重液2.5～3.0 mL并置入硬膜外导管备用.p组在手术开始、开始后每12h分别静注帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等量生理盐水.术后2组接静脉自控镇痛泵.术中监测患者的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SP02)；观察术后镇痛效果及6、24、48 h舒芬太尼的用量、PCA按压总次数和有效次数,术后VAS评分,记录不良反应及对镇痛效果的满意度.结果 P组与C组相比,术后48 h舒芬太尼的用量显著减少(P＜0.05),术后48 h时PCA按压总次数和有效次数显著降低(P＜0.05)；术后4、6、12、24、48 h VAS评分显著降低(P＜0.05).两组Ramsay镇静评分、不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼PCIA用于拇手指再造术的镇痛效果优于单纯舒芬太尼自控镇痛,同时减少了术后镇痛泵中舒芬太尼的用量,提高患者术后镇痛质量.
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| 关 键 词： | 环氧化酶 帕瑞昔布钠 舒芬太尼 静脉自控镇痛 拇手指再造 |
Postoperative analgesic effects of Parecoxib Sodium combined with Sufentanil PCIA on patients undergoing thumb and finger reconstruction |
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| WANG De-ming,ZHOU Qing,ZHANG Yuan-xin,QU Yan-liang,ZHANG Li-xin,CHEN Shu-qin,AN Feng-mei. Postoperative analgesic effects of Parecoxib Sodium combined with Sufentanil PCIA on patients undergoing thumb and finger reconstruction[J]. China Journal of Modern Medicine, 2013, 23(3): 72-75 |
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| Authors: | WANG De-ming ZHOU Qing ZHANG Yuan-xin QU Yan-liang ZHANG Li-xin CHEN Shu-qin AN Feng-mei |
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| Affiliation: | (Department of Hand Surgery,the 401th Hospitol of PLA,Qingdao,Shandong 266071,P.R.China) |
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