抗炎因子在原发性肾病综合征湿热证中的表达规律研究

目的：观察抗炎因子在原发性肾病综合征（PNS）湿热证患者体内的表达，及其与湿热证的相关性。方法：PNS患者90例，分为湿热证组60例，非湿热证组30例，湿热证组再随机分为2个亚纽，治疗组、对照组各30例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在此基础上加服清热利湿药物黄葵胶囊。观察治疗前后抗炎因子白细胞介素（IL）-4、IL-10、IL-13的水平，并观察临床讧候积分变化。结果：湿热证组IL-4、IL-10、IL-13、IL-13mRNA等抗炙因子水平均明显高于非湿热讧组，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗后治疗组咽喉肿痛、胸腹痞闷、口干不思饮、口苦、口中黏腻、小便黄赤、大便黏滞、水肿等证候积分改善明显，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。对照组则在口干不思饮、口苦、小便黄赤、大便黏滞、水肿等方面证候积分有改善（P〈0．05）。治疗后2组咽喉肿痛、胸腹痞闷、口苦、口中黏腻、小便黄赤、大便黏滞、水肿证候积分比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗组IL-4、IL-10、IL-13、IL-13mRNA等抗炎因子水平治疗后明显降低，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗后2组比较，差异也有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组湿热证证候积分差值分别与IL-4、IL-10、IL-13水平差值呈线性正相关（P〈0．05）。对照组患者的上述分析无相关性（P〉0.05）。表明PNS患者湿热证证候的减轻与体内抗炎因子水平的减低有一定相关性。结论：PNS湿热证与抗炎因子水平的增高具有一定的相关性。清热利湿药物能较好的缓解患者的湿热证证候，改善炎症状态，下调PNS湿热证促炎因子。