腹腔镜胆囊切除术后胆漏5例分析

目的探讨临床良性胆囊疾病应用腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的原因及预防措施。方法回顾性分析腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的5例患者的临床资料。结果 5例胆漏中1例在术后24 h内发现,为胆囊管残端钛夹脱落;4例在术后48 h以后发现,其原因为胆囊床毛细胆管渗漏、迷走胆管损伤、肝外胆管锐性损伤和胆总管热损伤。所有患者经保守治疗或再次手术治疗均治愈。结论术前准确判断病情、把握手术时机、术中操作规范、注意解剖变异、术后缜密观察和及时对症治疗是防治LC术后胆漏和改善预后的重要措施。