链条式工作程序在护理文书管理中的应用

链条式护理工作程序是指接班与交班之间像自行车的链条一样，环环相扣，每一班都负有对前班和后班的护理文书查缺补漏、互查核实、及时反馈和当即改进的责任。由于护理文书（包括医嘱本、医嘱单、体温单、护理记录单、护士病情交班本等）是护士在临床工作中对患者的治疗、护理等各项活动的客观的、最原始的真实记录，也是教学、科研、医疗等活动实施的重要参考资料。同时，当发生医疗纠纷后，也是医患双方作为维权的有力举证。因此，护理文书的准确性与重要性非同一般。然而，由于护理工作的繁琐及不确定性，临床上难免有可能出现漏洞，为了能更好地为患者服务，提高护理质量，2006年3月～2007年3月，我科实行链条式护理的工作程序，并制定了与其相适应的查缺补漏协议，将可能发生的差错、事故消灭在萌芽之中。