去肾交感神经术对大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响

目的 对急性心肌梗死（myocardial infarction，MI）大鼠进行双侧肾交感神经切除，探讨去肾交感神经术（renal sympathetic denervation，RDN）能否缓解MI后心室重构并进行可能的机制探讨。方法 结扎大鼠左冠状动脉前降支构建MI模型，实验分组为：MI组（n=10）、MI+RDN组（MI建模1周后进行RDN，n=10）和假手术组（n=10）。MI建模4周后对各组大鼠进行超声心动图检查测定心室重构程度和左心功能，对梗死边缘区心肌进行Masson染色观察心肌纤维化程度，免疫组化检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和转化生长因子 β₁（transforming growth factor β₁，TGF-β₁）的表达。结果 与MI组相比，MI+RDN组的左室射血分数（ejection fraction，EF）和短轴缩短率（fractional shortening，FS）升高，左室收缩末期内径（left ventricular internal dimensions at end systole，LLüIDS）和左室舒张末期内径（left ventricular internal dimensions at end diastole，LLüIDD）减少（P均<0.05）。心肌Masson染色结果显示，MI+RDN组大鼠梗死边缘区的心肌纤维化程度较MI组减轻。免疫组化检测显示，与MI组相比，MI+RDN组大鼠梗死边缘区的Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和TGF-β₁表达减少（P均<0.05）。结论 RDN可以改善MI大鼠心室重构，提高左心收缩功能，其机制可能与局部下调心肌TGF-β₁表达进而减少Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原沉积有关。

Effects of renal sympathetic denervation on cardiac remodeling following myocardial infarction in rats