摘 要: | 1 病例资料【例 1】 男 ,68岁。因乏力、尿黄、巩膜黄染及全身皮肤搔痒 1周 ,拟为梗阻性黄疸收住某县医院外科。 1周前感乏力 ,继而出现尿黄、巩膜黄染并逐渐加深 ,全身皮肤搔痒 ,肝区轻微疼痛 ,大便颜色浅 ,无发热及呕吐 ,食欲一般。既往无肝炎病史及嗜酒史。查体 :营养一般 ,巩膜、全身皮肤重度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣。腹软 ,无压痛及反跳痛 ,未触及肿大胆囊 ,墨菲征阴性 ;肝肋下3cm ,剑突下 4cm ,质软 ,轻度叩击痛 ,脾肋下未触及。肝功能 :总胆红素 (TBIL) 2 18μmol L ,直接胆红素(DBIL) 182 μmol L ,丙氨酸转氨…
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