利多卡因与曲马多抑制气管拔管期反应作用的比较

目的：比较曲马多、利多卡因抑制全麻患者气管拔管反应的效果。方法：36例患者随机分为3组，Ⅰ组为对照组，Ⅱ组为曲马多50mg组，Ⅲ组为利多卡因1mg／kg组。关腹，停用维持用麻醉药时，Ⅰ组立即静脉注射生理盐水10ml。Ⅱ组立即静脉注射曲马多50mg。Ⅲ组立即静脉注射利多卡因1mg／kg，在围拔管期间，观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分清醒时间和躁动发生情况。结果：手术前相比，拔管时，拔管后2min。Ⅰ组和Ⅲ组患者血压明显升高（P〈0．05）。与对照组相比，Ⅱ组在拔管时、拔管后2min血压、循环评分和呼吸评分明显优于Ⅰ组。但在拔管后5min的意识评分和肢动评分，较Ⅰ组低（P〈0．05）。Ⅲ组与Ⅰ组比较，Ⅲ组患者在拔管时，拔管后仅心率的变化较对照组平稳（P〈0．05），而血压的变化与对照组无明显差异，Ⅱ组清醒时间较其余两组显著延长（P〈0．05）。Ⅱ组、Ⅲ组拔管时患者的躁动的发生率明显较Ⅰ组的低（P〈0．05），拔管时间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：50mg曲马多比1mg／kg利多卡因更适应于全麻拔管期，以抑制拔管反应。