妇科腹腔镜手术气腹及体位对呼吸循环功能的影响

目的 :探讨妇科腹腔镜手术气腹和体位 (T位 )对呼吸、循环功能的影响程度。方法 :妇科腹腔镜手术的患者 2 0例 ,ASAⅠ级。术中维持气腹压 1 6kPa、2 0°T位。监测呼吸、血液动力学、血气指标。结果 :与麻醉前比 ,气腹及T位后潮气量 (VT)、分钟通气量 (MV)、呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )、氧分压 (PaO2 )、血氧饱和度 (SaO2 )增加 ;收缩压 (SBP)、平均压 (MAP)、舒张压 (DBP)下降 ;与气腹后比 ,气道峰压 (PPEAK)增加 ;肺顺应性 (C)下降 ;余指标变化不明显。T位后PPEAK进一步增加 ,余指标无明显变化。结论 :妇科腹腔镜手术气腹(腹内压 1 6kPa)和 2 0°T位可引起肺有效通气量明显降低 ,但对循环影响较轻微。采用全麻能避免CO2 蓄积 ,安全性高。