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小儿颅脑外伤后继发癫痫34例临床分析
作者姓名:阮仙利  阮善平  余小彬 胡小铭
作者单位:阮仙利(325027,浙江省温州市,温州医学院研究生部)      阮善平(温州医学院附属台州医院)      余小彬(温州医学院附属台州医院)      胡小铭(温州医学院附属台州医院)
摘    要:目的对颅脑外伤后继发癫癎(PTE)患儿的危险因素进行分析和评价.方法通过门诊随访和EEG、AmbulatoryEEG、CT、MRI等检查,对患儿的年龄、发作类型、神经体征、颅脑损伤程度、颅内并发症程度等进行分析和评价.结果34例中继发全身性发作23例,部分发作11例;偏瘫18例;颅脑外伤后凹陷性及粉碎性骨折16例.CT示脑内血肿10例,硬膜外血肿8例,硬膜下血肿7例,混合性颅内血肿9例;20例行MRI检查,其中17例有局限性长T2高信号;4~12周后查EEG、AmbulatoryEEG示有棘波、尖波、棘慢复合波等特异性癎性放波者共10例,部分或全部爆发抑制、发作性低电压或α、β及δ单一节律放波者共18例.脑外伤后昏迷>12h 22例.结论PTE可发生于各年龄期,婴幼儿发病较早,年长儿较迟;其主要危险因素昏迷>12h的严重颅脑外伤,早期惊厥反复发作,凹陷性颅骨骨折,颅内出血、皮层及皮层下同时损伤,硬膜下出血等.PTE发作主要表现为部分或继发性全身大发作;AmbulatoryEEG、EEG、CT、MRI对早期诊断和预后评估有很大的价值.

关 键 词:颅脑损伤 癫痫 脑电图
文章编号:1008-6315(2004)08-0753-03
修稿时间:2004-02-15
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