2013-2017年上海远郊社区居民大肠癌筛查结果分析

目的 分析2013-2017年上海市金山区金山卫社区大肠癌筛查结果,为探索大肠癌筛查策略提供参考.方法 采用危险度评估问卷调查,结合粪便隐血试验(FOBT)进行初筛,初筛阳性者行全结肠镜检查.结果 完成初筛11 967人,阳性3 024人,初筛阳性率为25.27％;其中1 598人参加肠镜检查,肠镜检查依从性为52.84％,大肠癌检出率为0.44％,腺瘤检出率为13.95％,总病变检出率为28.66％.70岁前,随着年龄增长,初筛阳性率逐渐上升(x2趋势=29.974,P＜0.05),不同年龄组间初筛阳性率差异有统计学意义(x2=34.511,P＜0.05).总病变检出率男性高于女性,差异有统计学意义(x2=60.189,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄、性别、慢性阑尾炎及切除史是肠镜检出病的影响因素(P值均＜0.05).结论 社区居民初筛阳性者肠镜依从性偏低,尤其是单一危险度评估阳性居民,需加强宣教动员,并进一步探索改进筛查模式.