经显微外科治疗脉络膜前动脉动脉瘤导致术后偏瘫的临床分析

脉络膜前动脉动脉瘤(AchoA动脉瘤)发生率低,约占颅内动脉瘤的2％～5％[1],AchoA动脉瘤的显微外科手术入路和方法与其他发生于颈内动脉(ICA)床突上段的动脉瘤多数如出一辙,以动脉瘤夹夹闭瘤颈将动脉瘤隔绝于血液循环之外,达到预防再出血目的.AchoA给包括内囊后肢在内的重要部位供血,夹闭AchoA动脉瘤时可能导致AchoA及穿通支狭窄、闭塞而使其供血区域缺血、梗死,导致AchoA综合征,即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,而临床上又以偏瘫最为常见.据统计[2-4],AchoA动脉瘤夹闭术后的死亡率及与治疗相关的永久性致残率分别为6％～33％和10％～28.6％.我院神经外科自2001年1月～2011年1月经显微外科手术夹闭AchoA动脉瘤共25例,现就临床资料及预后进行分析总结.