血液透析患者颈内静脉置管的应用和护理

目的探讨加强护理对血液透析（血透）颈内静脉置管术后患者预防并发症及延长导管使用时间的作用。方法选择本院48例血液透析患者颈内静脉置管术后，对他们加强心理、导管出1：2处、封管的护理及出现感染、堵管等并发症及时处理，观察导管使用≤3个月、3-6个月、6-9个月、9个月以上并发症发生情况。结果27例因动、静脉内瘘成熟90天后拔管，21例因血管条件差无法做动、静脉内瘘继续使用，导管均使用6个月已上（2例患者9个月内因并发症拔管，1例导管内感染，1例导管堵管溶栓失败，占置管者4.16％；导管应用9.个月以上19例，占置管者39.6％）。结论加强对血液透析颈内静脉置管术后导管的护理，能显著延长导管使用时间，预防并发症的发生，颈内静脉置管可作为维持性血透患者的长期血管通路。