不同卧位联合呼吸机辅助呼吸支持管理在预防先天性食道闭锁术后并发症的效果

目的探讨卧位干预及呼吸机辅助呼吸支持（PEVS）管理对减少Ⅲ型先天性食道闭锁（CEA）患儿术后并发症的作用。方法将33例Ⅲ型CEA手术患儿随机分为干预组19例和对照组14例，干预组术后予以30。卧位干预及PEVS管理，对照组术后去枕平卧位及常规护理，比较两组患儿术后吻合口瘘、食道狭窄、机械通气相关肺炎（VAP）、胃食管反流（GER）、存活率、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸机辅助呼吸天数等指标差异。结果两组Ⅲ型ECA手术患儿一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组术后发生吻合口瘘7例，VAP8例，GER9例，干预组发生吻合口瘘3例，VAP1例，GER1例，两组比较差异有统计学意义（x^2分别为4．47，10．94，13．30；P〈0．05或P〈0．01）；干预组SaO：为（0．97±0．19）％，对照组为（0．91±0．28）％，两组比较差异有统计学意义（F=9．02，P〈0．01）。结论30。卧位及PEVS管理能够有效降低CEA患儿术后吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症的发生率，提高患儿的生存质量。