静脉-静脉体外膜肺氧合支持下急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气策略

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病死率很高, 静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)支持目前已被证明可以改善这类患者预后, 但这种获益的最大化需要依靠合适的机械通气策略;随着新的研究证据不断出现, 学者针对VV-ECMO支持下的ARDS患者如何实施机械通气尽管有了一定的共识, 但仍存在众多争议。本文基于目前的循证研究结果与临床体会, 分析这类患者的机械通气策略热点问题, 如早期"超保护"通气策略的实施、是否允许自主呼吸、俯卧位通气与呼吸机的撤离, 为同道提供参考。