经阴道超声与MRI动态增强对剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断价值对比

目的比较经阴道超声与核磁共振(MRI)动态增强对剖宫产术后瘢痕妊娠(GSP)的早期诊断价值。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月唐山市妇幼保健院就诊治疗的62例GSP患者的临床及影像资料,分析不同检查方法对GSP的诊断符合率及影像学表现。结果 MRI增强动态扫描诊断GSP符合率(93.55%)较经阴道超声检查诊断符合率(90.32%)稍高(P0.05);而MRI动态增强扫描检查诊断植入绒毛符合率为(80.00%)显著高于经阴道超声检查(40.00%)(P0.05)。阴道超声中36例为孕囊向宫腔内生长,20例为孕囊向子宫肌层甚至浆膜层生长,8例在其瘢痕处及周围探及丰富血流。MRI平扫示瘢痕部位较低信号,孕囊在T1WI时为均匀低信号,在T2W2为混杂或高信号。在DWI中呈现高信号、孕囊壁环形高信号和无明显高信号孕囊分别为22例、34例和6例,进一步增强显示环形强化和结节状或不均匀强化为26例和36例。结论阴道超声与MRI动态增强扫描对GSP均具有较高的诊断率,但MRI动态增强扫描影像学表现更为清晰和细微,诊断植入绒毛符合率更高,更有利于指导临床治疗。