小儿脊髓纵裂畸形的诊治

目的：探讨少见的小儿脊髓纵裂畸形的诊断和治疗。方法：分析了8年间经影像学检查及手术证实的脊髓纵裂10例，男4例、女6例，年龄1个月～10岁，平均年龄4．5岁。8例行MRI检查，其中3例在病变区加作CT扫描。CT和椎管造影检查各1例。10例中2例拍脊柱X线平片。结果：脊髓纵裂部位：腰骶段2例，腰段7例，下胸段1例。依影像学检查结果，按Pang脊髓纵裂分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型2例。9例术后神经功能均有较明显改善，1例生后因腰背部脊髓脊膜膨出，外院手术后左下肢瘫，脊髓纵裂术后无明显改善。结论：影像学检查是明确诊断和术前分型的重要手段。Pang分型反映了脊髓纵裂的特征。按分型制定治疗方案，Ⅰ型应及早手术，切除骨嵴，修整硬膜囊，解除脊髓栓系等。Ⅱ型是否手术视情况而定。

Diagnosis and treatment of diastematomyelia in children